曾航宇

    (蕉岭县人民医院麻醉科 广东 梅州 514100)

    股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术是治疗股骨粗隆间骨折等疾病的常用术式，具有手术切口小、固定性强等特点，有助于患者术后尽快恢复，可使长期卧床并发症发生率下降。老年患者随着年龄的增长，机体内器官功能以及神经、循环、呼吸系统功能在不断减退，加上老年患者易合并基础疾病，对手术、麻醉的耐受性较差，尤其是年龄>90 岁的超高龄患者进行PFNA手术存在一定的风险，而选择更加理想的麻醉方式有助于手术的顺利完成。罗哌卡因是临床常用的局麻药物，具有麻醉、镇痛双重效果，舒芬太尼属于镇痛药物。本文选取2019 年1 月—2020 年12 月在本院择期行PFNA手术的30 例超高龄患者，应用不同麻醉方式分组观察，分析，现报道如下。

    1.资料于方法

    1.1 一般资料

    选取本院2019 年1 月—2020 年12 月接收的择期行PFNA 手术的超高龄患者30 例，根据随机数字表法分为对照组、观察组，每组15 例。患者及家属均已在知情同意书上签名。纳入标准：①具备PFNA 手术指征的患者；②年龄在90 岁以上的患者；③美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ～Ⅲ级者。排除标准：①存在严重心肺疾病者；②合并其他部位骨折的患者；③存在椎管内麻醉禁忌者；④装有心脏起搏器的患者；⑤存在严重凝血机制障碍者；⑥难以耐受手术者。对照组15 例，男7 例，女8 例；年龄为90 ～98 岁，平均年龄(92.50±0.57)岁。体重为51 ～76 kg，平均(63.85±3.07)kg。疾病类型：股骨粗隆间骨折11 例，股骨粗隆下骨折、股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折各2 例。观察组15 例 ......