傅洪芳，梁惠林

    (江门市新会区中医院脊柱科 广东 江门 529100)

    腰椎间盘突出是脊柱外科中常见的疾病，多发于老龄群体中，采用手术方法可以实现有效治疗。传统治疗方法采用经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)手术方法进行治疗，这一方法具有一定临床优势，但也存在出现手术效果一般，术后疼痛严重等问题。椎间孔镜是稳定性较好的一种新型临床手术方式，临床优势较为明显，不仅改善了手术创伤与出血量大的问题，同时也有利于术后患者的恢复。基于此，本文选取80 例腰椎间盘突出的患者，分组分别手术观察，分析椎间孔镜手术与腰椎后路经椎间孔腰椎间融合术在腰椎间盘突出治疗的效果。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取江门市新会区中医院于2019 年3 月—2020 年6 月收治的腰椎间盘突出的患者80 例，随机数字表法分为观察组与对照组各40 例。观察组男性22 例，女性18 例，年龄43 ～77 岁，平均年龄(62.23±3.24)岁。对照组男性19 例，女性21 例，年龄44 ～72 岁，平均年龄(61.33±3.27)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。纳入标准：①依据《全国高等学校医学研究生规划教材?骨科学》中设计的诊断标准确诊腰椎间盘突出的患者；②于我院进行手术治疗并存在完整、详细的临床资料；③依从性较高的患者；④患者及家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：①开始研究前6 个月使用过激素类药物进行治疗的患者；②合并发生严重脏器类疾病的患者；③合并发生语言功能类疾病，或精神类疾病，无法进行充分沟通的患者。

    1.2 方法

    患者术前行全身麻醉，取俯卧位进行手术，使用C-臂机进行定位，监测患者体征并做出相应记录，术前行常规消毒。

    观察组采用椎间孔镜术方式进行手术。患者取侧卧位，保持患侧在上，通过腰下垫物的方式撑开患者患侧的椎间孔，患者保持下肢弯曲的状态。通过X 线的引导，通过细金属杆定位的穿刺的路径，进行穿刺。穿刺结束后，拔出穿刺针，但留置导丝，以导丝为中心，半径0.8 cm范围内做直切口 ......