赖利珍，李丽丽

    (惠阳三和医院产科 广东 惠州 516200)

    就目前而言，我国剖宫产比例有所上升，并且术后极易产生感染和子宫瘢痕妊娠等，从而增加了无指征剖宫产孕妇，使瘢痕子宫再妊娠的人数增加。特别是近年来我国开放二胎政策后，显著增加了瘢痕子宫妊娠人数，然而临床对于瘢痕子宫妊娠分娩方式依旧存在争议。因此提升自然分娩率，降低剖宫产率为产科医生所关注课题。而引产的主要则在于提升宫颈成熟度(Bishop)评分以及促进宫颈成熟。COOK 双球囊经过机械压力有助于宫颈成熟，操作简单，可降低不良反应，同时不限制产妇的活动。此次研究分析足月妊娠产妇人工破膜与COOK 双球囊引产对产程时间、母婴结局的影响，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年4 月—2021 年3 月我院接收的100 例足月妊娠产妇，纳入标准：①年龄20 岁以上，均为单胎妊娠；②胎儿头位，Bishop 评分在6 分以下者；③产妇及家属签署知情同意书；④产妇未进入产程，胎膜完整者；⑤产妇存在引产指征；⑥产妇并无阴道分娩禁忌证。排除标准：①排除合并有严重内外科合并症者；②排除胎儿窘迫以及存在阴道分娩禁忌证者；③排除合并心肝肾等脏器功能不全者；④排除合并精神疾病、前置胎盘或胎盘植入、胎心异常者；⑤排除存在子宫手术史者；⑥排除凝血功能障碍、头盆不称、脐带脱垂，生殖道感染者。通过随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组50 例。对照组年龄为23 ～32 岁，平均年龄(28.4±1.2)岁，平均孕周(40.6±0.5)周；研究组年龄为24 ～33 岁，平均年龄(29.5±1.4)岁，平均孕周(40.8±0.7)周。两组一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具备可比性。

    1.2 方法

    研究组产妇实行COOK 双球囊联合人工破膜引产。COOK 双球囊操作内容为：产妇选择截石位，将膀胱排空，常规消毒外阴，并予以铺巾，通过窥阴器充分暴露宫颈位置，消毒宫颈以及阴道。将COOK 双球囊导管缓慢送至宫颈口位置，通过U 管对子宫内球囊缓慢注入40 mL 0.9%氯化钠溶液 ......