周雯娟

    (镇江市妇幼保健院耳鼻喉科 江苏 镇江 212001)

    腺样体肥大是临床10 岁以下儿童的常见疾患，其主要因腺样体经多种因素的炎症反复刺激，发生增生肥大且引起相关症状。由于腺样体处于鼻咽顶后壁部位，当出现病理性肥大后患儿可出现耳闷、听力下降、张口呼吸等表现，且病情发展至一定情况后可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、慢性鼻窦炎等严重并发症，对患儿的颌面骨及智力发育产生严重影响。临床针对腺样体肥大的治疗主要以传统刮除术为主，但仍存在术中视野受限、出血量较多、刮除不够彻底等缺点，切割吸引术虽能彻底切除病变，但不能减少出血量，扁桃体剥离术出血较多，使用电凝、激光技术因局部温度较高，对周围组织有一定的损伤，术后疼痛较传统方法加重，术后恢复时间延长。随着近年来动力系统及低温等离子技术的不断发展与推广，两者均在临床儿童腺样体疾病的治疗中具有一定优势，且属于微创手术，更易被患儿及家长所接受。但目前两种治疗方式联合治疗腺样体肥大是否可提高疗效的报道鲜有。本文选取2019 年1 月—2020 年6 月镇江市妇幼保健院收治的31 例接受动力系统联合低温等离子治疗的腺样体肥大患儿，分析动力系统联合低温等离子治疗儿童腺样体肥大的临床价值。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月—2020 年6 月镇江市妇幼保健院收治的31 例腺样体肥大患儿。31 例患儿中男19 例、女12 例，年龄2 ～10 岁，平均年龄(6.20±1.32)岁，病程2 ～24 个月，平均(10.79±2.64)月。纳入标准：①接受电子鼻咽镜检查，提示患者平稳呼吸时腺样体占据后鼻孔2/3，少部分患者因哭闹不能配合电子鼻咽镜检查者行鼻咽侧位片证实为腺样体肥大，即吸气时鼻咽侧位片腺样体厚度/鼻咽腔前后的宽度(A/N)≥0.7；②均符合本次手术治疗及麻醉适应证；③患儿家属签署探究同意书。排除标准：①伴有先天性发育不良患儿；②合并免疫功能或多脏器功能障碍者；③近期内接受过其他相关方案治疗 ......