马鹏超，李 杰，梁晶星，罗俊卿

    (新疆生产建设兵团第一师医院心血管内科 新疆 阿克苏 843000)

    急性ST 段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction with high thrombus load,ASTEMI)为心内科常见疾病，具有发病位置特殊、病情危急等特点，若治疗不及时极易对患者生命安全造成威胁。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous Coronary Intervention, PCI)为目前临床上治疗该病的常用手段，其在改善患者梗死相关动脉(IRA)相应心肌灌流及前向血流、挽救濒死心肌、降低患者病死率方面可发挥积极作用。但为进一步改善患者病情在行PCI 治疗的同时还应配合有效的药物治疗。基于此，将本院2020 年1 月—2021 年6 月收治的120 例高血栓负荷ASTEMI 患者为例，以重组人尿激酶原联合替罗非班方式为收治的患者进行研究，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取新疆生产建设兵团第一师医院2020 年1 月—2021 年6 月收治的120 例高血栓负荷ASTEMI 患者。纳入标准：①患者均符合2020 年《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中关于ASTEMI 的诊断标准；②患者均行急诊PCI 治疗，并通过冠状动脉造影证实为高血栓负荷；③患者年龄均超过18 岁；④患者均在发病12 h 内未曾进行静脉溶栓治疗；⑤患者的临床资料均完整；⑥患者及家属均对研究内容了解，在经过慎重思考后自愿参与研究，签订知情同意书。排除标准：①排除溶栓后行补救性急诊PCI 治疗者；②排除伴有活动性出血或抗凝禁忌证者；③排除合并有血小板减少症病史者；④排除有严重肝功能损伤或有其他系统严重疾病者。依据治疗方式不同将患者随机分为两组，对照组60 例，其中男35 例，女25 例，年龄45 ～7 岁，平均(65.9±3.0)岁；观察组60 例，其中男33 例，女27 例 ......