幸文利

    (遂宁市中心医院脑血管病科 四川 遂宁 629000)

    脑梗死是指脑局部血液循环障碍，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，与高血压、糖尿病等有关。颈内动脉系统血液供应的范围称为前循环，颈内动脉系统供应额叶、颞叶、顶叶以及基底节等大脑半球前3/5部分的血流，包括脉络膜前动脉、大脑前动脉以及大脑中动脉。急性前循环脑梗死的病因较为复杂，患者神经功能呈现为渐进性加重，具有较大的治疗难度，存在较高的致残率以及致死率，临床治疗主要通过早期机械取栓，联合药物治疗。相关研究表明，急性前循环脑梗死早期发病以后采取机械取栓治疗对于延长急性脑梗死治疗的时间窗具有积极意义，针对大血管闭塞患者具有明显的治疗优势，但是于取栓治疗期间取栓支架可能会造成血管内膜损伤，还可能导致血管再闭塞发生，为此在机械取栓治疗期间采取快速抗血小板治疗具有关键性作用。替罗非班属于可逆性非肽类血小板表面Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，在具体应用期间可以快速阻断血小板聚集的最后通路，具有理想的治疗效果。本文选取62例急性前循环脑梗死患者，分组观察，分析机械取栓联合低剂量替罗非班治疗急性前循环脑梗死的疗效，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年4月—2021年4月于遂宁市中心医院接受治疗的62例急性前循环脑梗死患者，采用数字表随机分组的方式将其分为研究组和参照组各31例。纳入标准：①经血管造影诊断为急性前循环脑梗死；②所选对象临床症状以及体征与2014年急性缺血性脑卒中诊断标准中关于急性前循环脑梗死的描述相符；③患者发病时间于8 h以内；④神经功能缺损评分>6分；⑤患者临床资料完整；⑥治疗依从性较高。排除标准：①患者对所使用药物或造影剂过敏；②患者凝血功能障碍；③表现为活动性出血，或者于2周接受大型手术治疗；④具有显著性创伤、出血病史；⑤伴有严重心、肝、肾功能不全；⑥术前接受肝素抗凝治疗；⑦患有终末期疾病 ......