杨 博，张正泽

    (秀山县人民医院骨科 重庆 409900)

    胸腰椎骨折主要是因外力对胸腰椎造成损伤，导致其稳定性与完整性遭到破坏。脊柱是常见损伤部位，疼痛是其典型症状，多数患者会出现腰部软弱、腰背肌肉痉挛以及无法站立等症状，甚至影响排尿、运动等功能，同时可出现如神经损伤、合并脊髓等并发症，严重影响患者机体健康。既往临床常采用腰椎气囊推托板或垫枕进行治疗，但是效果不明显。目前椎弓根内固定手术在临床中应用逐渐广泛，可提升内固定强度，还能够促进骨折愈合，同时对减少术后并发症发挥重要作用。万向螺钉椎弓根固定较其他固定方式相比，可使尾钉达到较好的旋转效果，以此避免因螺钉应力集中致使固定效果降低。本文旨在探讨胸腰椎骨折患者给予经伤椎万向螺钉椎弓根固定治疗的临床效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2018年7月—2021年7月 秀 山 县 人 民 医 院200例胸腰椎骨折患者，采用随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组各100例。纳入标准：①均确诊为单椎体骨折；②伤椎一侧椎弓根较完整；③脊髓或马尾神经无出现损伤患者；④椎管占位<50%。排除标准：①患有病理性骨折疾病；②出现手术禁忌证患者；③骨质疏松患者；④配合度偏低患者；⑤合并内脏或颅脑损伤患者；⑥研究期间退出患者。对照组男61例，女39例；年龄25～65岁，平均年龄(45.15±5.21)岁；致伤类型：32例高处跌落，68例撞伤；骨折类型：12例爆裂型骨折，88例压缩型骨折。观察组男55例，女45例；年龄25～65岁，平均年龄(45.20±5.13)岁；致伤类型：40例高处跌落，60例撞伤；骨折类型：23例爆裂型骨折，77例压缩型骨折。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。符合《赫尔辛基宣言》要求。

    1.2 方法

    对照组采用跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗：对患者全身麻醉后取俯卧位，确保胸腹部位悬空，同时在骼前上棘进行垫高处理。围绕伤椎位置做正中切口 ......