李 甜，林美莲

    (茂名市中医院肾病科 广东 茂名 525000)

    急性肾功能衰竭(acute renal failure, ARF)是患者肾小球滤过率持续性或突发性降低导致体内严重潴留氮质废物，酸碱与水电解质平衡性被打破，引起机体系统并发症的一种临床疾病。急性肾小管坏死是ARF主要临床表现。ARF患者中重症占比大概在20%左右，重症ARF的致死率为10%～15%，连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy, CRRT)能有效提升ARF患者的生存质量，但重症ARF患者需长期卧床，影响下肢静脉血流速度，在治疗中容易出现低血压、压疮、下肢深静脉血栓等并发症，不利于整体预后恢复。本文旨在分析重症ARF患者行CRRT治疗中采取针对性护理的效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年11月—2021年3月在茂名市中医院收治的100例重症ARF行CRRT患者，根据护理方式不同将其分为实验组和参照组各50例。纳入标准：①符合ARF临床诊断标准者；②生命体征平稳者；③病例资料完善者；④知情并签署调查同意书者。排除标准：①心肺肝等功能严重异常者；②精神意识与交流严重障碍者；③合并恶性肿瘤者；④存在免疫系统疾病者。实验组男29例，女21例；年龄35～80岁，平均年龄(62.98±5.85)岁。参照组男30例，女20例；年龄37～81岁，平均年龄(63.74±6.74)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。

    1.2 方法

    参照组接受常规护理。护理内容包括用药指导、病情监测、健康指导等。实验组实施针对性护理。主要包括以下7方面：(1)血管通路的针对性护理CRRT血管通路一般会选择深静脉置管，护理人员应严格按照无菌操作标准实施静脉插管，避免插管时出现感染，如果患者在插管后出现皮下渗血，护理人员应遵医嘱做好抗感染措施，定期测量和监测患者中心静脉压、凝血功能、肾脏功能、心率，做好换液与冲管工作，防止细菌过多导致患者出现致菌血症。此外 ......