吴 婷，王 菁，吴 静，钱 昇，徐林芳(通信作者)(常州市第二人民医院血液净化中心 江苏 常州 213000)

    血液透析是临床上治疗肾脏疾病的常用手段，对于延长患者的存活时间具有重要的意义，而动静脉内瘘是其搭建体外循环的关键，直接关系到肾脏疾病患者的透析质量。动静脉内瘘穿刺会产生较明显的穿刺疼痛感，造成患者躯体不适，甚至导致患者惧怕血液透析，影响患者治疗依从性。近些年来，随着超声技术的不断发展，彩色多普勒超声引导下内瘘穿刺成了血液透析治疗的重要穿刺手段，其精准的穿刺定位与进针角度，均有效减轻了动静脉内瘘穿刺时的疼痛，但是部分患者对彩色多普勒超声引导下内瘘穿刺缺乏足够的认识，在穿刺期间仍然存在较明显的担忧、焦虑等负面情绪，极易影响动静脉内瘘穿刺效果，甚至降低血液透析质量。故而在内瘘穿刺期间需要做好对患者的护理干预。基于此，本文旨在分析彩色多普勒超声引导下内瘘穿刺50例血液透析患者临床护理效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年11月—2021年5月在常州市第二人民医院进行彩色多普勒超声引导下内瘘穿刺的血液透析的50例患者，均进行综合护理干预。纳入标准：①患者均存在血液透析适应证；②患者均在彩色多普勒超声引导下进行内瘘穿刺；③患者血液透析时间>3个月。排除标准：①患者的血液透析时间<3个月；②患者穿刺部位皮肤存在红肿或溃烂；③患者的凝血功能存在异常；④患者无法正常交流或伴有严重精神疾病，不能配合完成治疗。50例患者中，男性27例(54.00%)，女 性23例(46.00%)；年 龄42～74岁，平 均 年 龄(58.63±3.14)岁；透析时间最短为3个月，透析时间最长为5年，平均透析时间(2.38±1.02)年；糖尿病肾病患者20例(40.00%)，慢性肾小球肾炎患者26例(52.00%)，多囊肾患者4例(8.00%)；50例患者的内瘘位置分布中，位于腕部者43例(86.00%)，位于肘部者7例(14.00%)；新瘘患者24例(48.00%)，疑难血管患者16例(32.00%)，高位瘘患者10例(20.00%)。

    1.2 方法

    50例患者均接受彩色多普勒超声引导下内瘘穿刺处理。仪器选择富士胶片(中国)投资有限公司生产的彩色多普勒超声诊断仪(型号：DC-25型)，配备高频探头：对穿刺部位完成常规消毒处理后 ......