张笑盈，陆 斌(通信作者)

    (1南京中医药大学 江苏 南京 210029)

    (2南京中医药大学附属医院针灸康复科 江苏 南京 210029)

    慢性前列腺炎是以下尿路症状和会阴部疼痛为主要表现，常合并性功能障碍及精神心理症状的一组临床症候群，病程缓慢，迁延不愈。慢性前列腺炎为成年男性的多发病，国内报道的发病率为6.0%～32.9%。治疗上，以改善下尿路症状、减轻盆腔会阴等部位疼痛以及提高生活质量、防止病情反复为主。西医治疗主要局限于抗生素、α受体阻滞剂、抗炎药，大部分患者疗效并不理想，症状不能获得长期缓解，且有一定的副作用。由于中药具有“简、便、验、廉”的特点，近年来不断出现有关中药、针灸、灌肠等治疗慢性前列腺炎且疗效显著的报道，中医药治疗该病已成为必然趋势。

    1.中医病因病机

    中医古代文献中，并无慢性前列腺炎病名，中医根据尿频、尿急等不适症状，将其归于“淋证”范畴。《金匮要略》有较早关于“淋证”的描述，“淋之为病，…小腹弦急，痛引脐中”，指出小腹发紧疼痛，可出现于“淋病”发作时。病因病机方面，外邪入侵、房室不当、素体本虚及情志失调等皆可致病。病位主要涉及肝、脾、肾、膀胱。《素问·阴阳应象大论》中提出：“热胜则肿……湿胜则濡泻”，《素问·气厥论》曰：“……胞移热于膀胱，则癃溺血”，均强调淋证病机以“湿热”为关键。唐·王焘《外台秘要》则进一步认为：“肾气虚热，膀胱不足，加之以渴饮，即小便淋涩，皆系藏虚不能主其腑也”，后世医家据此将淋证的病机概括为“肾虚为本，膀胱积热为标”。清·尤在泾《金匮翼·诸淋》曰：“清热利小便，只能治热淋血淋而已，其膏砂石淋，须开郁行气，破血滋阴方可。”指出气血不畅，络脉瘀阻而致淋。辨证论治方面，慢性前列腺炎基本证型有湿热下注证、气滞血瘀证、肝气郁结证、肾阳不足证和肾阴亏虚证。研究者根据前人经验及临床总结认为，慢性前列腺炎病程绵长，多属本虚标实。湿热毒邪为病之标，贯穿疾病的始终；瘀血壅滞为病之渐，肝郁气滞为起病之因或病情加重之因，脾肾亏虚为病之本。病至后期往往以虚为主，外加不良生活习惯，每致肾气亏虚。临床绝大多数为复合证型肾虚湿热证，治以温肾助阳，导浊通淋为主。

    2.治疗方法

    2.1 穴位选取

    阳气有维持人体物质代谢及生理功能的作用，明·周之干《慎斋遗书》云：“凡人生病处……总因阳气不到”“阳气不足……则血不生长”“阳化气 ......