间歇性禁食对代谢相关脂肪性肝病的研究进展
膳食,体重,PF,IF,ADF,TRF,小结
杨京辉,张彦亮(通信作者)(1南京中医药大学 江苏 南京 210046)
(2南京市中医院感染疾病科 江苏 南京 210001)
2020年10月亚太肝病学会指南中将非酒精性脂肪性肝病更名为代谢相关性脂肪性肝病(metabolicassociated fatty liver disease,MAFLD),指南中对脂肪肝提出了新的诊断标准,即在血液生物标志物检查、影像学或肝活检组织学提示存在脂肪肝基础上,满足以下3项条件之一:超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍。现代社会经济技术持续发展,人们生活水平及条件较以往得到了巨大的提升及改善,脑力劳动代替了体力劳动,饮食结构趋于多样化、精细化,以谷物蔬果占比减少、肉类及精加工类食物摄入量占比明显上升为社会主流特征,高糖分及高脂肪带来的能量摄入远超机体消耗量,如此能量过剩造成了肥胖、MAFLD的发病及相关慢性代谢性疾病的流行。近年来,相关文献研究及国内外指南指出减重和改变生活方式可以减少肝脏脂肪含量,逆转脂肪性肝炎和肝纤维化程度,并呈剂量依赖方式提高MAFLD患者的生活质量。间歇性断食即正常进食和能量限制进食(或完全禁食)交替进行,其与节食的区别在于一个是间歇性地控制食物摄入,一个是持续性地不进食或仅少量进食,间歇性禁食以不用完全处于饥饿状态获得了普通大众的接受。以能量限制进食的周期及方式分类,目前常见的方法分为以下4种:完全性禁食膳食模式(PF)、轻断食膳食模式(IF)、隔日断食膳食模式(ADF)、时限性断食膳食模式(TRF)。本文聚焦近年关注点最高的间歇性禁食新饮食疗法在MAFLD治疗中的临床研究进展,为临床指导患者改变个人饮食习惯、治疗、治愈甚至预防MAFLD,获得长久而持续的获益提供思路。现综述如下。
1.PF
PF是在有限的时间内(以1周或更长的有限时间为1个疗程) ......
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