许继群

    (山东中医医药大学附属医院妇科 山东 济南 250014)

    异位妊娠是妇科常见急腹症，近年来发病率明显上升，严重者可引发阴道大出血，甚至危及生命。临床统计显示，异位妊娠病死率达9%～14%。早期诊断并治疗是改善预后的关键，能够防止妊娠囊破裂，保留患者生育功能，提升疗效。异位妊娠主要由受精卵在宫腔外着床并继续发育引起，发病与人工流产、宫腔手术等导致盆腔感染等密切相关。由于妊娠5周内B超检查难以在宫腔内观察到妊娠囊，导致早期异位妊娠单用B超检查具有一定局限性。血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin, β-HCG)、雌二醇(Estradiol, E2)、孕酮(Progesterone, P)在妊娠后会特异性升高，呈倍数增长。但在异位妊娠患者中，血清激素水平则低于正常妊娠者，可为临床诊断异位妊娠提供有力依据。此外，早期诊断也为保守治疗争取了时间，为患者保留生育功能带来希望。本文进一步分析了β-HCG、E2、P测定对异位妊娠早期诊断的临床价值，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月—2021年7月在山东中医医药大学附属医院妇科治疗的72例异位妊娠患者的临床资料，将其作为观察组，将同期72例正常宫内早孕者作为对照组。

    纳入标准：①所有对照组均经B超检查确认为正常宫内早孕；②所有观察组均经临床检查及妊娠结局确诊为异位妊娠，均有停经史；③观察组可伴有阴道不规则流血、下腹坠胀疼痛等症状；④两组均能够良好沟通交流；⑤两组均知情同意并签署知情同意书。排除标准：①异位妊娠已发生破裂大出血；②多胎妊娠；③既往服用过激素类药物；④合并严重躯体疾病、精神或意识障碍等 ......