韩 冰，田 丽，王仰亮

    (单县中心医院肝胆外科 山东 单县 274300)

    肝癌是目前发病率及病死率较高的一种恶性肿瘤，随着目前分子诊断技术、影像诊断技术以及实验室诊断技术的不断发展，肝癌的早期确诊率得到了显著提高，为患者的后期治疗提供了有利的机会。目前外科手术是治疗肝癌的首选方式，对于有手术指征的肝癌患者应及时采取手术治疗，同时辅以化疗、放射治疗等综合治疗手段，以改善患者的预后。肝切除术是临床常用的治疗肝癌的手术方式，近年来随着手术技术和手术器械的进步，肝切除术的有效性及安全性不断提高。但肝切除手术中失血控制、切除范围及剩余肝组织是否可代偿值得临床关注，因此如何有效控制肝切除术中出血量，减轻残肝缺血性损害一直是临床关注的热点，通过肝脏血流阻断可有效控制术中出血量，但阻断时间延长也会影响肝脏血供及肝功能。目前肝血流阻断方式较多，但临床效果可能存在一定的差异性，如何科学地选择阻断方式，最大程度地提高临床治疗效果，改善患者预后，延长生存期尤为重要。本文选取66例肝癌患者，分组观察，比较单纯半肝血流阻断和半肝血流阻断联合(intermittent pringle method, IPM)法阻断在肝切除手术中的应用效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取单县中心医院2018年3月—2020年10月收治的66例肝癌患者，所有患者均经相关实验室检查及影像学检查明确诊断，具有行肝切除手术治疗指征，并签署手术知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会批准开展。同时排除肝癌破裂、淋巴结转移及肝外转移、术前接受过放射治疗及化学治疗者。根据术中不同入肝血流阻断方式将患者分为观察组和对照组 ......