井 泉，井彦斌，刘玉娇

    (榆林市第二医院康复科 陕西 榆林 719000)

    蛛网膜下腔出血(SAH)指的是脑表面或底部的病变血管发生破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，而吉兰巴雷综合征(GBS)是由免疫系统异常反应引起的肌肉力量下降和感觉灵敏度降低等症状，无遗传性或传染性，可通过血浆置换和注射免疫球蛋白治疗。二者均为临床比较常见的疾病，但较少有蛛网膜下腔出血动脉瘤栓塞术后GBS的报道。本研究分析1例蛛网膜下腔出血动脉瘤栓塞术后合并GBS患者的综合资料并复习相关文献。现报道如下。

    1.病例资料

    患者男，47岁，主因突发剧烈头痛、头晕2 h之主诉，于2020年10月19日收住院。入院前2 h前无明显诱因突发头痛、头晕，头痛呈剧烈胀痛，分布于前额部及两颞侧，频繁恶心、呕吐(主要为胃内容物)，呈非喷射性。烦躁，逐渐出现嗜睡状，肢体活动正常，无发热、四肢抽搐等。急送至本院查头颅CT示SAH和脑室积血。既往史：高血压病史10年，血压最高“180/110 mmHg”，口服降压药不规律，致血压控制不理想。痛风4年，间断口服苯溴马隆药物。入院查体：体温36.9 ℃，心率118次/min，呼吸频率22次/min，血压190/121 mmHg。意识呈嗜睡状，语利。双侧瞳孔等大正圆，直径约3.5 mm。直接、间接对光反射灵敏。无明显全身肌肉萎缩，四肢肌张力正常，肌力均Ⅴ级，双侧病理征均为阴性 ......