陈妙婷，莫云超，涂海旋，林永春，黎 娜，董定国

    (1湛江中心人民医院临床药学室 广东 湛江 524037)

    (2湛江中心人民医院肿瘤三区 广东 湛江 524037)

    癌痛为癌症相关性病变及其他相关因素所诱发的疼痛综合征，为癌症患者最常见的症状之一，影响患者心理及生理健康水平。其中有25%～35%的癌症患者及超过60%的晚期癌症患者均存在癌痛表现。卫生部[2011]43号文件精神中明确指出，要推进癌痛诊疗的规范化进程，我院于2011年12月成立“癌痛规范化治疗病房”。临床上常规以WHO推荐的三阶梯药物止痛法为癌痛治疗方案，然而由于实际工作中的种种问题，导致镇痛药物遴选不适宜、给药方式不适宜、滴定过程紊乱等现象仍然存在，影响患者镇痛效果。合作药物治疗管理(collaborative drug therapy management,CDTM)模式则强调在临床药师干预下，药师利用药学知识及对药物特点的了解，通过协助临床医生合理选择药物、优化给药方式、完善滴定流程、及时处理特殊疼痛等方式，使临床用药更趋于合理化。基于此，本文将针对癌痛患者开展临床药师主导的合作药物治疗模式指导的药学干预，旨在进一步提升我院癌痛规范化管理水平，提升患者生活质量，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年11月—2021年11月本院肿瘤科收治的312例癌痛患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各156例。对照组男80例，女76例；年龄42～68岁，平均年龄(53.21±6.19)岁，癌症类型分布：肺癌47例、胃癌23例、乳腺癌43例、结肠癌27例、其他16例。研究组男79例，女77例；年龄41～69岁，平均年龄(53.26±6.23)岁；癌症类型分布：肺癌46例、胃癌24例、乳腺癌44例、结肠癌26例、其他16例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①临床确诊为肿瘤；②入组时患者NRS评分>3分；③预计生存期≥3个月；④患者可对自身感觉及疼痛程度准确描述；⑤患者及家属知情同意，自愿参加。排除标准：①语言及认知能力存在障碍；②心肝肾功能存在生理学功能异常；③有慢性疼痛病史；④有酗酒或药物滥用史 ......