杨小舟，龙其宝，刘新辉，李青莲

    (深圳市中西医结合医院麻醉手术室 广东 深圳 518000)

    近年，外科手术的应用逐渐广泛，随着外科技术的发展及微创理念的实施，手术在取得理想效果的同时，对患者机体造成的创伤也得到了控制；但患者术后疼痛依旧是临床亟待解决的问题之一。寻找能够改善患者术后疼痛的干预方式对促进患者康复具有积极意义。镇痛泵是一种简便性较强的镇痛方式，可作为术后镇痛的理想措施，具有药量使用少、应用效果佳、血药浓度恒定等优点。镇痛泵使用过程中，会对患者产生一定不良反应，使患者出现呼吸抑制、胃肠道反应、血压下降、尿潴留、头晕等症状，临床多采用护理干预进行改善。持续质量管理主要以患者为中心，将质量与质量控制作为护理基础，进一步控制护理过程中质量，以确保护理目的的达成。本研究旨在探究持续质量改进护理对术后镇痛泵患者不良反应发生情况的影响，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年12月—2020年12月深圳市中西医结合医院接受治疗收治的104例外科手术患者，采用双盲法随机分为实验组和对照组各52例。

    纳入标准：①符合手术指征；②无凝血功能障碍者；③认知、沟通功能良好。排除标准：①心肝肾功能障碍者；②精神障碍患者；③一般资料不完整。实验组男25例，女27例；年龄27～75岁，平均年龄(52.33±2.62)岁。对照组男23例，女29例；年龄28～76岁，平均年龄(53.26±2.65)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。

    1.2 方法

    对照组开展常规护理，主要采用心理护理、用药护理、营养干预等。实验组在对照组基础上给予持续质量改进护理：(1)探讨护理中存在的问题。常规护理过程中，未对患者形成针对性疼痛评估，对于镇痛泵使用过程中的不良反应未进行预见性干预。(2)制定改进目标 ......