温志华，贾晓宇

    (山西省阳泉第一监狱医院针灸科 山西 阳泉 045053)

    呃逆是指由于胃气上涌其气影响膈的位置，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，没办法自我控制症状的病症，而顽固性呃逆，通过查阅相关文献资料可知是指呃逆这一症状持续了2 d及以上或者对于经过常规的治疗却没有效果或者收效甚微。患病的人通常都会出现器质性相关的疾病，并且该疾病会更多地发生在中枢相关神经系统以及肠道和胃病相关的疾病中，除此之外，也会出现在原发性的肺类相关疾病和心脏病及血管类的疾病中。在西医相关学科则对于该病的认识，是因为膈肌等其他相关肌肉的突然地无法自控的强力的由于肌肉痉挛而发生的，从而产生延迟、并以出现突发的声门紧闭停止，并伴随着会产生一系列的奇怪的声音。由于该病症的发生较为频繁，经常性的会对患者吃饭、睡觉和呼吸等产生不小的影响，更有甚者还会引发情绪类的严重疾病。总之，该病会对患者的日常生活引起多重伤害，部分顽固性呃逆的病症通常也是对某些严重疾病的发生提前产生预警。因此，如何更加科学的识别和治疗顽固性呃逆对于患者和医者都具有重要的临床意义。文献中对于顽固性呃逆的治疗，西医主要采用的是巴氯芬等进行治疗，但疗效不是很理想并且有不良反应。本文通过速效止呃汤加减并配合针灸治疗顽固性呃逆症状患者57例，整体治疗效果良好，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月—2 020年12月山西省阳泉市第一监狱医院门诊收治的57例顽固性呃逆患者，其中男27例，女30例，年龄15～78岁，平均57.9岁，病程2 d～10年。其中消化系统疾病36例，占63.16%，神经系统疾病19例，占33.33%，其他疾病2例，占3.51%。所有患者均采用速效止呃汤加减配合针灸治疗的方法，均经过呼吸训练，吸气后屏气，而后进行深呼吸，用力屏气，缓慢呼出，采取颈动脉窦压迫法，按摩患者颈动脉窦。或者以草刺鼻取嚏，使之惊吓等简单方法无效后采用速效止呃汤加减配合针灸治疗的方法。诊断标准：顽固性呃逆重复发作不能停止，并且每次所延续的时间均超过2 d，更有甚者，多达1个月之久而症状没有缓解视为顽固性呃逆。

    纳入标准：①首先经过呼吸训练，先深吸气后紧接着屏气，最后再慢慢地呼出，如此反复多次；②或者采取颈动脉窦压迫法，按摩患者颈动脉窦；③或者以草刺鼻取嚏，使之惊吓等简单方法无效的患者；④与此同时，每位患者的精神状况良好，没有任何异常情况出现，并且为每位患者都在充分解释了治疗方法 ......