李广生，曹春苹，章 敏，钟建新

    (江门市中心医院神经内科 广东 江门 529030)

    进展性卒中(stroke in progression, SIP)是一种表现为原有神经功能缺损的加重或出现同一血管供血区受损的进展性卒中，可持续数天至2 周以上，即使在治疗之后病情仍然会进一步恶化，患者病死率与致残率均较高，目前仍然缺乏有效地控制手段，属于难治性脑血管病。国内的资料则显示前循环SIP 的发病率约为28%，后循环SIP 的发病率约为54%。SIP 与多种因素相关，其中相关性最大的是缺血区血流量的降低。因此改善脑血流量对于治疗SIP 具有重要的意义。目前，临床以内科药物、外科以及介入治疗为常用方案，其中介入治疗属于重通血管的最佳方案，主要将器械随着血管介入至病灶，对其局部予以针对性治疗，进而获得治疗效果。近年来，随着我国医疗不断完善，介入治疗应用愈加广泛，其治疗SIP 的效果显著，能够有效稳定患者神经功能，且具有积极临床作用。相关研究发现，介入治疗凭借着安全性高、疗效高、微创新等优势，目前已过渡至一线治疗方案。介入治疗可以应用机械方式开通血管从而达到改善脑血流量的目的，但由于进展性卒中的患者缺血时间较长，进行合适的术前评估非常重要。本研究旨在探究SIP介入治疗的治疗效果及预后影响因素，以评估该方式的安全性和可靠性，结果报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018 年2 月—2020 年2 月江门市中心医院神经内科收治的70 例前循环SIP 患者资料。纳入标准：①进展性卒中患者，符合进展性卒中的定义；②为前循环大动脉闭塞或栓塞的患者；③术前急性前循环卒中的标准CT(Alberta stroke programme early CT score,ASPECTS)评分≥6 分。排除标准：①有危及生命心、肝、肺、肾等脏器疾病的患者；②有严重外伤、神经系统疾病；③既往有明确脑梗死病史，且改良Rankin量表(ModifiedRankin Scale, mRS)大于2 分；④卒中病因为血管炎的患者 ......