李 娜，潘 锋(通信作者)

    (郯城县第一人民医院神经外科 山东 郯城 276199)

    重型颅脑损伤是脑损伤的严重类型，具有病情急，复杂，进展迅速，凶险程度高的特点，可合并胸、腹等多种损伤存在。颅脑损伤造成的脑损伤、脑出血及或继发脑水肿，引起颅内压升高，脑疝形成，是临床患者致死、致残率高主要原因。如何快速解除颅内压升高，预防脑疝形成是临床治疗的关键点。标准大骨瓣开颅减压是临床最重要的手段，能快速有效控制颅内压。如何能准确把握好手术时机，是保证临床治疗效果，有效改善患者预后的临床难点。近年来，郯城县第一人民医院开展了重型颅脑损伤患者行持续颅内压监测以预警颅内压，能够有效为确定重型颅脑损伤患者手术时机提供参考依据。本文选取2018 年1 月—2020 年10 月间郯城县第一人民医院收治的120 例重型颅脑损伤患者，分析在重型颅脑损伤手术中持续颅内压监测预警的临床效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月—2020 年10 月间郯城县第一人民医院收治的120 例重型颅脑损伤患者，随机将患者分为颅内压监测预警组(观察组)与传统方法组(对照组)各60 例。纳入标准：①头部外伤史，入院时格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale, GCS)评分<8 分，神经系统有阳性体征，持续昏迷>6 h 以上、或再伤后24 h内再次昏迷>6 h，诊断符合闭合性颅脑损伤临床重型的相关分类标准。排除标准：①入院后GCS 评分为3 分的濒死患者；②开放性脑损伤；③急诊手术患者；④合并严重多发伤；⑤有严重原发疾病患者；⑥有原发感染或严重感染倾向、原发性脑干损伤患者。观察组男39 例，女21 例；年龄19 ～84 岁，平均(58.3±10.5)岁；入院时GCS 评分：3 ～4 分10 例 ......