沈寿引，马 亮，谭 政，龚亚驰

    (南通大学附属南通第三医院老年医学科 江苏 南通 226006)

    脑梗死是最常见的脑血管疾病，可导致约80%的中风，具有高致残率及致死率的特点，严重威胁人类健康，明显增加了家庭和社会的负担。老年人是该病最主要的发病人群，55 岁以上人群，每增加10 岁，脑梗死的风险就增加1 倍，严重影响了老年人的生活质量和寿命。对急性脑梗死，及时的抗血小板聚集、稳定斑块等治疗取得了较好的疗效，尽管近几年，急性脑梗死的管理取得了进展，但仍有一部分患者接受了指南推荐的治疗方案后，出现神经功能缺损加重、病情恶化，导致严重的临床结果，称为早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)。END 的发生与脑梗死患者的预后密切相关，导致患者临床预后恶化，进一步加重患者、家庭和社会沉重的负担。因此，尽早发现老年人急性脑梗死神经功能恶化的危险因素至关重要。END 的准确预测不仅有助于改善预后，而且利于早期行进一步个体化治疗，以减少残疾和死亡，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月—2021 年9 月入住南通市第三人民医院的500 例老年急性脑梗死患者，其中男性302 例，女性198 例，年龄60 ～85 岁，平均年龄(66.5±9.6)岁。纳入标准：①符合急性脑梗死诊断标准，且经头颅CT/MRI 检查证实；②发病在24 h 内，且为首次发病；③最初入院时为非严重患者 ......