闫爱民，彭 凯，陈凤华

    (贵阳市第一人民医院眼科 贵州 贵阳 550002)

    随着糖尿病、高度近视、眼外伤等复杂玻璃体视网膜疾病越来越多，硅油在临床中的使用越来越频繁。硅油因其自身理化性质，在眼内时间长后会导致青光眼、硅油乳化等各种严重并发症，并且硅油填充时间延长对视网膜视功能恢复影响较大。因此，应在视网膜脱离复位后及时取出硅油。为安全、经济、快速而有效地取出硅油，临床开始探索各种各样的硅油取出方法。传统的20 G 硅油针为平面针头，切口较大，易在术中因眼压波动大而并发驱逐性脉络膜上腔出血等并发症，虽经济但不安全；采用25 G、27 G 等硅油针微创取油，其效率较低，取油不干净，往往需要昂贵的手术套包耗材，虽安全但不经济、快速。本研究主要是利用原装20 G 硅油针取出系统快速、经济的特点，结合主动取油的安全性及23 G 套管针的微创优点，将原装20 G 硅油平面针头改良成斜面45°左右类似23 G 巩膜穿刺刀，达到真正意义上的微创硅油取出术，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020 年6 月—2021 年2 月在贵阳市第一人民医院行硅油取出术的56 例患者，共56 眼。56 例患者中男30 例，女26 例；年龄25 ～73 岁，平均年龄(47.38±13.27)岁；术前外伤7 例、视网膜脱离36 例、增殖性糖尿病视网膜13 例。随机选取使用改良20 G 硅油针头取油患者28 例(28 眼)为A 组；使用原装20 G 硅油针头取出硅油者28 例(28 眼)为B 组，均使用玻璃体切割系统主动取出硅油。A 组年龄平均为(45.79±2.59)岁，B 组年龄平均为(48.96±2.43)岁。所有患者术前均行散瞳裂隙灯下前置镜检查、OCT等检查 ......