刘施华，刘 岩

    (广东省中医院骨科 广东 广州 510120)

    小儿佝偻病是指由于钙、磷或维生素D 缺乏或者利用障碍引起生长期骨组织矿化不全，致骨骼发育障碍的一类疾病。骺板又称为生长板，能够促进儿童肢体生长，是儿童骨骼所特有的结构。佝偻病患儿临床常表现为行走不稳、步态异常等，严重者会导致后期膝关节炎病变，从早期膝关节疼痛逐渐转变为后期关节僵直。临床治疗儿童膝关节畸形的方法非常多，保守治疗以外固定矫正架为代表，而截骨矫形手术治疗能将患侧关节韧带放松，进一步降低韧带对股骨造成的压力，从而减轻关节部位的磨损，使得与胫骨近端相互契合并固定，另一方面，内旋的胫骨远端可以将膝关节回复至符合生理要求的理想状态，减少关节炎发生概率，实现关节病症的减轻，我国每年有不低于15%的患儿的膝关节畸形需要外科进行手术治疗。但截骨矫形手术术中创伤较大，会对截骨区血运造成严重破坏，也易对神经和血管造成严重的影响，出现膝关节畸形发育、病菌感染、愈合速度过慢等一系列的并发症。Stevens研制的“8”字钢板半骺板暂时性阻滞术通过调节骨骺的生长活性来实现平衡骨纵向生长的目的。临床一般要求对骨骺进行可逆性阻滞，使用“8”字板进行半骨骺阻滞疗效显著。“8”字钢板半骺板暂时性阻滞术是基于对骺板的生长调节来实现长度和成角畸形的矫正，符合青少年骨骺生长发育特征，具有稳定性好、不易脱出、不易折断、张力持久等优点，现如今逐渐成为儿童膝关节成角畸形治疗的首选。由于患儿普遍年龄较小，配合能力及依从性差，对手术常伴有恐惧心理，对疼痛耐受差，自我调节能力较弱，因此患儿围手术期护理尤为重要。本研究总结了2013年3月—2020 年1 月于广东省中医院骨科行“8”字钢板半骺板暂时性阻滞术的17 例患儿的临床护理资料，患儿均顺利手术并出院，出院后定期跟诊随访，临床效果显著，现报道如下。

    1.临床资料

    1.1 一般资料

    本组共17 例，其中男性9 例，女性8 例； 年龄3 ～6 岁6 例 ......