李丽兰，邝立平，蒋志斌

    (佛山市第三人民医院中医科 广东 佛山 528041)

    抑郁症具有发病率、致残率均较高且容易复发的特点，是精神障碍疾病中病死率较高的一种类型。抗抑郁药是控制抑郁症的重要手段，西药治疗抑郁症的疗效一般，且易出现药物副反应，会导致患者的服药依从性下降，进而影响临床疗效。中药复方制剂存在多成分、多靶点、多效应等特点且毒副作用小，能够发挥较强的协同作用，在治疗抑郁症中局域独特的优势。柴胡疏肝散出自《景岳全书·古方八阵·散阵》，是临床常用于治疗肝郁气滞证的经典方药。既往研究表明，在治疗肝气郁结型抑郁症中，柴胡疏肝散可和帕罗西汀取得相当好的疗效，并具有更好的依从性和安全性。中西医结合是近年来临床上应用较为广泛的治疗方案，不仅有助于西药疗效的提高，还可减轻西药毒副反应，安全性更高。本研究旨在探讨氟西汀、柴胡疏肝散联合应用在肝郁型轻中度抑郁症治疗中的效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月—2021 年2 月在佛山市第三人民医院就诊的60 例肝郁型轻中度抑郁症患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组各30 例。纳入标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版中抑郁症的诊断标准，且根据《中医病症诊断疗效标准》辨证为肝郁证者；②年龄18 ～60 岁者；③汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-24, HAMD-24)评分20 ～35 分者；④临床资料完整者。排除标准：①存在酒精、精神活性物质滥用史者；②存在器质性精神障碍、精神分裂症、双相情感障碍者；③重度抑郁、难治性抑郁或存在自杀倾向者；④处于妊娠期、哺乳期的患者；⑤存在严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、血液系统疾病者；⑥有药物过敏或药物成瘾者。对照组年龄18 ～59 岁，平均年龄(38.65±3.56)岁；病程1.8 ～6.9 年，平均病程(4.39±0.70)年。观察组年龄20 ～60 岁 ......