李军军

    (临沂市妇幼保健院新生儿科 山东 临沂 276000)

    新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)在儿科临床较为常见，患儿以便血、肠鸣音减弱、腹胀、拒食、呕吐、神色萎靡等症状为主，随着病情加重，可出现面色青灰、四肢厥冷、休克等严重症状，危及患儿生命安全。临床研究证实输血是诱发NEC 的高危因素，新生儿输血相关性坏死性小肠结肠炎(transfusion necrotizing enterocolitis, TRNEC)发生率高达25%。目前TRNEC 的发病机制尚未完全明确，多将患儿输血48 h内发生的NEC 定义为TRNEC。患儿胃肠道因致病菌感染导致的炎性介质释放入血会对小肠结肠造成损害，且严重程度与体内炎症因子的释放水平有关，包括C 反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procaicitonin,PCT)、白细胞(white blood cell, WBC)等，但相关的针对性防治措施较少。在输血时暂停肠道喂养属于降低TRNEC 发生率的积极性保护措施，本文旨在探讨暂停肠道喂养对TRNEC 的保护作用，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年3 月—2021 年3 月临沂市妇幼保健院收治的100 例输血治疗患儿，将其随机分为对照组和观察组各50 例。纳入标准：①符合新生入输血指征，出生24 h 内Hb 低于130 g/L，急性失血量超过总血容量10%，静脉采血超过总血容量5%～10%，存在贫血症状；②合并先天性肺部疾病或先天性心脏病，需将Hb 维持在130 g/L 以上；③严重胆红素脑病需换血治疗 ......