陈文媛，吴美雅

    (惠州市第三人民医院康复医学科 广东 惠州 516000)

    吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症，发生率高达78%，可导致个体营养代谢失调，影响患者康复，增加肺部感染、反流窒息、营养不良等并发症的发生率，从而造成脑卒中患者病死率增加。吞咽在正常人的日常生活中是一种较为简单的动作，但对于脑卒中患者而言，其神经功能受到了病情的影响，很难甚至不能够完成此类动作，正常的吞咽活动需要皮质吞咽中枢和脑干吞咽中枢共同调节，吞咽活动涉及双侧大脑半球多个脑区的激活。基于此，本研究旨在探索应用经颅直流电刺激对脑卒中吞咽障碍患者不同健侧脑皮质区刺激部位的疗效差异，通过对比性研究选择更优治疗方案，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018 年1 个月—2020 年6 月收治的150 例脑卒中后吞咽障碍患者。按照随机数列法分为对照组、电刺激Ⅰ组、电刺激Ⅱ组，三组各50 例。对照组男26 例，女24 例，平均年龄(62.87±8.71)岁，平均病程(98.14±10.52)d；电刺激Ⅰ组男24 例，女26 例，平均年龄(62.86±8.87)岁，平均病程(98.12±10.48)d；电刺激Ⅱ组男25例，女25例，平均年龄(62.89±8.79)岁，平均病程(98.23±10.54)d。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义(>0.05)。纳入标准：①经临床确诊为脑卒中吞咽障碍患者；②为单侧半球脑卒中患者；③病程<6 个月，且不在急性发作期，年龄在80 岁以下患者；④行洼田饮水试验症状等级在3 级或以上患者；⑤对本次研究知情，且签署同意书患者。排除标准：①脑卒中所致吞咽障碍患者 ......