张 敏，黄文国，颜冬润，冯 艳

    (茂名市中医院脑病科 广东 茂名 525000)

    急性前循环大动脉心源性卒中治疗的关键在于尽早开通阻塞血管，挽救缺血半暗带。目前被证实有效的急性缺血性卒中早期血管再通的治疗方案主要是静脉溶栓，由于静脉溶栓具有严格的时间窗限制，对急性前循环大动脉心源性卒中患者的治疗效果不佳。支架取栓是很多心源性卒中患者的有效标准治疗方案，并成为指南中的一级推荐治疗方法，但支架取栓往往存在异位栓塞、潜在远端栓子等不足，同时手术时间也比较长，且易出现血管移位情况。随着医学技术的发展，直接抽吸技术在卒中患者中得到了广泛应用，具有操作简便、快速再通等特点，特别是Sofia 远端通路导管具有更高的流速、更软的头端、更大的内腔，可能具有更好的疗效。本研究对比了直接抽吸与支架取栓治疗急性前循环大动脉心源性卒中患者的安全性及有效性，以促进直接抽吸技术的临床应用。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年4 月—2021 年4 月在本院诊治的急性前循环大动脉心源性卒中患者56 例，根据随机数表法将其分为抽吸组与取栓组，各28 例。两组患者的一般资料见表1。

    表1 两组患者的一般资料对比

    纳入标准：①符合急性前循环大动脉心源性卒中的诊断标准；②经影像学检查确认颈内动脉末端或大脑中动脉M1 ～M2 段闭塞；③入院时美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分≥6 分；④年龄20 ～75 岁 ......