赵 凡，夏瑞祥(通信作者)

    (安徽医科大学第一附属医院血液科 安徽 合肥 230022)

    多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞在骨髓中积累，导致骨破坏和骨髓衰竭的恶性肿瘤。治疗上对于全身体能状态良好的患者首选诱导治疗后行自体造血干细胞移植(ASCT)，对于不适合ASCT 的患者选择诱导治疗至最大缓解程度后维持治疗。近些年，第3 代免疫调节剂泊马度胺、第2 代蛋白酶体抑制剂卡非佐米、CD38 单抗等药物的出现显著提高了MM 患者的疗效，但在整个治疗过程中，患者反复复发，将不可避免地面临药物的耐药，因此个体化选择给药方案，选择合适的药物组合，降低治疗成本至关重要。ATP-TCA 是一种检测肿瘤细胞体外药物敏感性的一种方法，在新药开发、耐药机制研究及临床决策中均有良好应用。目前已证实该项技术在多种实体肿瘤中的应用价值，在血液系统疾病的新药开发及指导临床用药中也有广泛使用，但是目前为止该项技术在MM 中鲜有报道，因此我们收集了多发性骨髓瘤患者的肿瘤体外药敏结果及其他临床数据来论证ATPTCA 对指导MM 临床治疗的适用性，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020 年6 月—2021 年3 月就诊于安徽医科大学第一附属医院的63 例多发性骨髓瘤患者的骨髓标本，纳入标准：①符合2016 年国际骨髓瘤工作组(IMWG)多发性骨髓瘤诊断标准，经骨髓细胞学、免疫固定电泳、免疫球蛋白、影像学等检查明确诊断为活动性多发性骨髓瘤；②预计生存时间≥3 个月；③签署知情同意书，同意行骨髓采样送检。排除标准：①合并有其他的危重症疾病以及预计生存时间不满3 个月；②一般情况差不能耐受骨髓穿刺检查；③非初诊初治患者既往接受过除化疗以外的其他类型的治疗(自体造血干细胞移植、免疫治疗等)。63 例患者包括男性36 例，女性27 例 ......