黄海燕

    (常熟市第二人民医院重症医学科 江苏 常熟 215500)

    ICU 患者进行机械通气时，常常会出现烦躁、恐惧等激烈反应，降低了患者的治疗依从性，甚至会引起患者出现妄想、烦躁、意外拔管等，治疗效果不佳。加强对ICU 机械通气患者的镇静和镇痛护理有着积极的作用。集束化护理是基于循证医学基础的护理模式，现已被广泛应用于临床。本研究旨在探讨ICU 机械通气患者应用镇静镇痛集束化护理的效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月—2021 年6 月常熟市第二人民医院收治的50 例ICU 机械通气患者，以办理入院手续的先后时间为顺序，将前25 例设为常规组，后25 例设为研究组。纳入标准：①于ICU 行机械通气患者；②患者无精神障碍。排除标准：①合并慢性疾病患者；②心、肝、肾功能不全患者。常规组男性10 例，女性15 例；年龄20 ～80 岁，平均年龄(55.78±5.48)岁；研究组男性12 例，女性13 例；年龄22 ～82 岁，平均年龄(57.26±5.16)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。符合《赫尔辛基宣言》要求。

    1.2 方法

    两组患者均给予咪达唑仑、丙泊酚等镇静镇痛。常规组采用日常基础护理，研究组采集束化镇静镇痛护理：(1)成立集束化管理小组。小组成员包括ICU 护士长、护士及呼吸科专业医护人员。一起商量、讨论、制定集束化护理措施。加强对ICU 护理人员的培训，提高他们的专业素养。(2)环境护理。保持ICU 环境的整洁干净，将室内温度调至舒适温度，将灯光调至为柔和状态，减少有关仪器设备噪音，保持走路、操作、说话声音小，有助于患者保持充足睡眠。(3)心理护理。由于机械通气，使得患者丧失了语言功能 ......