李进领

    (博罗县妇幼保健计划生育服务中心麻醉科 广东 惠州 516100)

    近年来，随着腹腔镜手术的推广应用，临床妇科手术越来越多的选择腹腔镜手术治疗。在腹腔镜手术中，为确保操作的顺利进行，需建立人工气腹，而气腹的建立会使腹腔内压力急剧增加，引起呼吸循环及血流动力学等一系列生理心理变化，为了减少这些影响，选择合适的通气模式非常关键。针对妇科腹腔镜手术治疗的患者，常规通气模式主要是采取经气管内插管方式，这一方式受操作者经验的限制，有时操作会失败，甚至引起一系列的并发症。喉罩通气属于新型的通气模式，这一模式的优势在于置入简单、对患者刺激小及术后并发症发生率低等。本研究选取72 例接受妇科腹腔镜手术治疗的患者，旨在探讨应用喉罩通气模式对患者血流动力学指标、呼吸循环系统的影响，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2020 年1 月—2021 年1 月 收 治 的72 例 接 受妇科腹腔镜手术治疗的患者。按照随机数表法将患者分成两组，每组36 例。两组基线资料：喉罩组年龄22 ～45 岁，平均年龄(35.12±2.26)岁；疾病类型：子宫肌瘤15 例，卵巢囊肿14 例，其他7 例；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级：Ⅰ级26 例，Ⅱ级10 例。插管组年龄21 ～45 岁，平均年龄(34.96±2.31)岁；疾病类型：子宫肌瘤15 例，卵巢囊肿15 例，其他6 例；ASA 分级：Ⅰ级28 例，Ⅱ级8 例。两组患者的性别、疾病类型等资料比较，差异无统计学意义(>0.05)。纳入标准：①患者均经临床检查确诊有良好的手术及气腹指征；②ASA 分级在Ⅰ～Ⅱ级；③临床检查无肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸系统疾病；④无冠心病以及风湿性心脏病等循环系统疾病 ......