改良纵切横缝术联合耳穴压豆治疗慢性肛裂的效果观察
肛管,资料与方法,1一般资料,2方法,3评价指标,4统计学方法,结果,1肛裂愈合时间及术后VAS评分,2肛管直径与肛管静息压,3康复情况,讨论
胡建文,杜光信,冯群虎(通信作者)(宝安中医院〈集团〉肛肠科 广东 深圳 518000)
慢性肛裂是一种常见的肛门疾病,病变部位通常在齿状线下方至肛门边缘的后中线,是肛管皮肤的纵向撕裂。从临床症状上看,肛裂主要表现为排便期间和排便后的肛门疼痛,以及擦拭时伴有出血现象,在造成患者疼痛、不适感的同时,对其身心状态存在极大的干扰,甚至影响患者的正常生活。慢性肛裂患者覆盖多个年龄段,其中以年轻女性患病概率较高。分析其成因,可能为久坐或久站等导致肛管皮肤弹性降低、血液供应障碍,造成慢性肛裂。慢性肛裂患者临床症状的出现一般与肛门括约肌痉挛相关,括约肌张力增加可能会引起局部缺血,进而导致愈合障碍。及时予以临床手术治疗能够使慢性肛裂疾病的影响得到有效控制,但在手术治疗期间,如何减轻患者术后疼痛,降低术后并发症发生概率,是现今慢性肛裂治疗中较为棘手的问题之一,同时也是肛肠科医师所面临的重要挑战。基于此,本研究通过探讨改良纵切横缝术联合耳穴压豆对慢性肛裂患者术后疼痛的影响,以期为减轻肛裂患者术后痛苦提供新的方案,现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2020 年1 月—12 月宝安中医院肛肠科所经治具备手术指征的80 例慢性肛裂患者。随机分为两组,每组40 例。试验组男24 例,女16 例;年龄20 ~58 岁,平均年龄(32.9±10.6)岁;病程2 ~7 年,平均病程(5.40±1.29)年。对照组男22 例,女18 例;年龄22 ~55 岁,平均年龄(33.6±9.3)岁;病程1 ~9 年,平均病程(5.43±1.40)年。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(>0.05)。纳入标准:①符合慢性肛裂的诊断标准,具有手术指征,患者有意愿行外科手术;②年龄18 ~60 岁;③神志清楚,依从性好;④患者及家属知情同意,并签署知情同意书;⑤无沟通障碍,个人意愿表述清晰;⑥无手术治疗史,既往采取保守治疗;⑦无手术禁忌证,自愿接受手术治疗;⑧个人基线资料完整,在诊疗期间良好配合 ......
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