徐 聪

    (江门市第二人民医院神经外科 广东 江门 529000)

    脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)占所有卒中的10%～20%，发病率和病死率高于缺血性卒中。自发性脑出血是指在非外伤情况下因各种原因引起的脑大、小动脉，静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血，是一种非创伤性出血，也是病死率最高的严重卒中类型。自发性脑出血受环境和遗传因素共同作用，致死率和病残率为25%～50%。自发性脑出血最常见的病因为淀粉样变性血管病、动脉高压、动静脉畸形、凝血障碍和各种原因的占位。其中全身性动脉高压和脑淀粉样血管病变是原发性脑出血的2 个主要危险因素。目前，尚无特定的治疗方法可改善原发性脑出血患者的预后。自发性脑出血病情严重或内科治疗效果欠佳者一般选择手术治疗为首选，包括血肿抽吸引流术、骨瓣开颅血肿清除术、脑室穿刺脑脊液引流术等。传统开颅手术治疗最直接，清除血肿更为彻底，但创伤较大，易增加感染风险，术后出血、感染等并发症发生率较高，且有很高的病死率，不利于预后的改善。微创手术创口更小，有利于患者快速恢复，但可能存在血肿清除不彻底等缺陷。本研究旨在探讨钻孔引流和开颅手术对基底节区自发性脑出血患者的疗效及安全性，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月—2021 年1 月就诊于江门市第二人民医院神经外科的基底节区自发性脑出血患者60 例，随机分为对照组和观察组，各30 例。对照组男18 例，女12 例；年龄37 ～68 岁，平均年龄(45.86±6.39)岁；脑 出 血 量33 ～57 mL ......