贺暑静，黄必为，张秀珍

    (惠州市职业病防治院结核门诊 广东 惠州 516001)

    近年来，肺结核已成为对人类身心健康存在严重威胁的疾病之一。该病作为慢性传染病，主要传播途径为呼吸道传播，目前已成为单一病原菌致死的首位。肺结核的临床疗效与患者的治疗依从性有着较强的相关性，患者的用药依从性与肺结核控制率与复发率呈负相关。但在临床实际治疗过程中，受到多种因素的影响，患者不能完全按照医嘱规律服用药物，未能完成治疗全程，导致治疗失败，甚至产生耐药情况以及疾病复发等，大大延长了疾病的治疗进程，增加了肺结核的治疗难度。本研究旨在分析肺结核患者服药依从性的影响因素，探究针对性护理干预措施的干预效果。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取惠州市职业病防治院2020 年11 月—2021 年9 月确诊为肺结核并接受化疗的患者100 例为研究样本。其中男54 例，女46 例；年龄46 ～81 岁，平均年龄(60.52±6.42)岁。所有患者均给予直接观察下的短程督导化疗。在强化期，给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗；在继续期，给予异烟肼、利福平治疗。纳入标准：①经胸部X 线片、CT 检查、细菌学检查、临床症状检查等确诊为肺结核；②接受化疗口服抗结核药物治疗≥3 个月；③依从性较好，符合知情同意原则，年龄、性别等基础资料完善；④意识清晰，理解能力、交流能力正常，配合调查。排除标准：①因其他原因导致的胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎者；②有精神疾病、心理疾病、沟通障碍及认知错误者。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 根据《护理社会学》中不遵医行为的原因，对肺结核患者用药依从性的影响因素进行设计问卷。调查问卷内容：患者基础信息，包括性别、年龄、工作、居住地、流动人口；社会信息，包括婚姻状况、文化水平、家庭月入、医疗费用；病历资料，包括病程、合并症、不良反应、疾病认知水平；用药依从性资料 ......