吕 东，向 颖，宋 涛，曹晨曦，黄 翔

    (四川省人民医院泌尿外科 四川 成都 610072)

    肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction,UPJO)是临床上较为常见的尿路梗阻性疾病，好发于婴幼儿群体。UPJO 发病多与患儿先天胶原纤维过度增生所致管腔狭窄有关，当胶原纤维增生时，肌细胞对起搏细胞的电活动传递机制会受到相应影响，最终导致管腔发生功能性梗阻。临床上UPJO 患儿体格检查主要表现为腹部可触及明显包块，感染、血尿等症状，此外，除年龄不足1 岁的婴幼儿以外，大部分患儿还会伴有不同程度的上腹、脐周疼痛症状。目前临床认为，肾盂成形术为治疗UPJO 患儿的金标准，其成功率及远期疗效较腔内狭窄段切开、扩张术而言更佳。但有研究指出，传统的肾盂成形术对患儿机体造成的损伤较大，除了术中需较大手术切口后，术后还需放置多个引流管、支架管以及造瘘管等，患儿术后发生感染的风险相对较高，不利于患儿术后恢复。近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜技术凭借自身操作简便、创伤小、恢复快等优势，已在多种疾病的外科手术中得到了广泛应用。本文旨在探讨腹腔镜肾盂成形术治疗小儿UPJO 的效果，以期进一步优化UPJO 患儿手术方案、促进患儿术后恢复进程，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年2 月—2021 年2 月四川省人民医院收治的80 例UPJO 患儿，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。

    纳入标准：①符合UPJO 临床诊断要点；②经影像学检查可见不同程度肾盂积水、狭窄征；③符合肾盂成形术相关指征；④符合腹腔镜应用相关指征。排除标准：①急性肾盂炎者；②年龄不足1 岁患儿；③经肾盂输尿管造影检查为肾内型肾盂者；④存在明显出血倾向或凝血功能障碍者。对照组中男21 例，女19 例；年龄1 ～10 岁，平均年龄(5.52±0.38)岁；发病位置：左侧22 例、右侧18 例；肾盂积水程度：轻度10 例、中度19 例、重度11 例 ......