王学碧

    (贵阳市第四人民医院检验科 贵州 贵阳 550002)

    全血细胞分析计数是临床常用的最基础的检验项目之一，它在炎症感染疾病、血液系统疾病、出凝血障碍疾病的诊疗和预后评估方面有着不可替代的作用。全血细胞分析仪的白细胞散点图可以为检验人员提供诸多有用信息。随着各种新技术新理论在全自动血细胞计数分析仪中的广泛使用，全自动血细胞计数分析仪的检测能力、检测速度及检测水平不断提升，测试参数不断增多。本实验应用的MindrayBC-6800 全血细胞计数分析仪是中国自主研发的第1 台具有网织红细胞及有核红细胞检测功能的全血细胞计数五分类高端分析检测设备，具有检测速度快、操作简单、结果可靠准确及输出项目参数多等特点。该仪器基于独特的细胞三维分析技术即SF Cube 技术(Scatter Fluorescence Cube)，通过对细胞粒子前向散射光信号、侧向散射光信号及荧光信号进行分析，实现了白细胞、有核红细胞、网织红细胞的精准检测和异常细胞的筛选。同时，此分析设备还集成了低值样本智能倍增分析技术、排除脂质颗粒干扰技术、系统化温控技术、双通道血小板检测技术等一系列高端科技前沿技术，在低值样本分析、白细胞计数及分类准确性、血小板计数准确性、抗脂质颗粒干扰能力及异常细胞识别筛选等方面均表现出优越性能，结合仪器预设的报警阈值，其能够给出各种报警信息提示。借助仪器对检验结果的清晰提示，一线检验人员对散点图、直方图的分析，异常数据的识别与判断有了更深刻全面地了解和认识。此外，仪器检测速度的提升一定程度上缓解了日益增多的检验标本与检验人员不足的矛盾。在MindrayBC-6800使用过程中，我们发现，白细胞散点图在中性粒细胞下方和/或影细胞与中性粒细胞交界处非白细胞散点区出现异常蓝色散点，有时部分与中性粒细胞散点融合，联合血小板聚集报警信息，明显提高了血小板真性聚集的阳性率。现将实际工作中发现的异常白细胞散点图，作一具体分析。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017 年6 月—2020 年12 月贵阳市第四人民医院609 例住院患者送检的血常规样本 ......