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编号:488925
咽喉反流性疾病诊治的研究进展
http://www.100md.com 2022年11月11日 医药前沿 2022年第18期
咽喉部,唾液,LPRD的概述,LPRD的诊断,1临床症状及体征,2唾液胃蛋白酶检测,324h多通道腔内阻抗联合pH(Multichannelintraluminalimpedance-pH,MII-pH)监测,4咽部pH(Dx-p
     贺 馨,杨 浩,2(通信作者)

    (1 遵义医科大学 贵州 遵义 563000)

    (2 遵义医科大学黔西南附属医院耳鼻咽喉科 贵州 兴义 562400)

    咽喉反流(Laryngeal reflux, LPR)与胃食管反流性疾病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)在病理生理、发病机制等方面都有相似之处,因此在研究初期,许多学者认为咽喉反流(Laryngeal reflux, LPR)仅是胃食管反流性疾病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)的一种食管外表现。随着研究的不断深入,2002 年美国耳鼻咽喉头颈外科学会正式收录咽喉反流性疾病(Laryngopharyngeal reflux disease, LPRD)这个名词。而后,我国多位专家学者根据国内外相关文献报道及我国国情,于2016 年共同制定了《咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识(2015 年)》,并对LPRD 做出明确定义。LPRD 是许多耳鼻咽喉头颈外科疾病的致病因素之一,国内外LPRD 的相关知识及管理存在的差异较大,临床工作者在诊疗过程中存在过度诊断及治疗不规范等情况。目前,临床中现多采用反流症状指数量表(Reflux symptom index, RSI)和咽喉反流体征评分量表(Reflux finding score, RFS)评分、质子泵抑制剂(Proton-pump inhibitor, PPI)诊断性治疗方法、24 h pH 监测技术诊断LPRD。此外,唾液胃蛋白酶检测、咽部pH 监测作为新型诊断技术逐步应用于临床。LPRD 治疗方法包括抑酸药物治疗、外科手术治疗、心理干预疗法等,其中抑酸药物治疗是最常用的方法。本研究就LPRD 诊断及治疗的研究进展进行综述。

    1.LPRD 的概述

    LPRD是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位(包括咽部、喉部、鼻腔、气管等部位)引起上消化道、呼吸道的炎性反应,患者通常会伴有一系列症状 ......

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