黎春艳，黄幼平，黄秀芳

    (佛山市第五人民医院重症医学科 广东 佛山 528200)

    脑卒中是临床常见的脑血管疾病，具有较高发病率、致残率，是我国居民第1 位死亡病因。脑卒中发病群体以中老年为主，随着我国老龄化进程加快及人们生活习惯的改变，脑卒中发病率逐年增长，给患者、家庭及社会带来了较重负担。重症脑卒中患者病情严重、进展快速、并发症较多，且预后较差，需及时治疗。相关研究表明，在治疗期间给予患者适当护理对改善预后具有积极作用。集束化护理是将循证文化引入床边管理，通过制定一系列有循证支持的护理措施，以达到减少并发症，优化护理结局目的的新型护理措施。本研究旨在探讨集束化护理对重症脑卒中康复效果的影响，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月—2021 年6 月佛山市第五人民医院收治的80 例重症脑卒中患者，根据入院顺序分为观察组及对照组各40 例。对照组实施常规护理，观察组实施集束化护理。比较两组护理效果。

    纳入标准：①经头颅CT、MRI 确诊为重症脑卒中；②患者均神志清楚，可正常沟通；③格拉斯哥昏迷评分≥8 分；④住院时间≥2 周。排除标准：①合并心、肝、肾等重要脏器衰竭者；②认知障碍、神志异常、精神障碍者；③住院期间死亡者；④既往存在脑卒中疾病史者；⑤合并严重营养不良者；⑥合并脑部肿瘤者；⑦合并代谢性疾病者；⑧伴消化道出血、胃食管反流等疾病者；⑨病情不稳定者。观察组男22 例，女18 例；年龄45 ～78 岁，平均年龄(61.59±2.85)岁；格拉斯哥昏迷评分8 ～11 分，平均(9.51±1.57)分；住 院 时 间15 ～21 d，平 均(18.01±1.28)d； 体 重43 ～73 kg，平均(58.71±2.67)kg；脑梗死29 例，脑出血11 例。对照组男23 例，女17 例；年龄44 ～79 岁，平均年龄(61.63±2.91)岁；格拉斯哥昏迷评分8 ～10 分 ......