江静舟

    (上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心药剂科 上海 200233)

    我国越来越多的医院开设了药物治疗管理(medication therapy management, MTM)药学门诊，实现了门诊患者的全程监护与管理，包括为患者提供治疗药物重整、评估、干预、跟踪及再评估的闭环式用药监护，这一系列专业化服务能够确认患者所用的每种药物是否适用于病情、是否有效，且能够确保患者用药的安全性、依从性。MTM 药学门诊主要服务对象是慢性疾病患者。老年患者往往合并多种慢性疾病，需要使用多种药物，且老年患者的记忆力远低于年轻患者，常发生忘记服用药物或未严格遵医嘱按时按量的服用药物等现象，无法有效控制病情，甚至会因为不合理用药行为导致药物不良反应事件，还会引发严重的并发症。因此，加强老年患者的用药教育非常重要，针对老年患者用药多药并用多病共存的特点，需要引入MTM 药学门诊，解决老年患者药物治疗的相关问题，提高治疗效果，减轻经济负担。本研究旨在探讨对社区老年患者采取药物治疗管理(MTM)药学门诊的用药干预效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月—2021 年1 月上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心收治的慢性疾病老年患者80 例，采用随机数字表法分为对照组与观察组各40 例。对照组老年患者接受常规用药指导，观察组老年患者则接受MTM 药学门诊。

    纳入标准：①患者的年龄均≥60 岁；②具有一定的沟通能力，理解能力；③无药物过敏史。排除标准：①精神障碍者以及理解能力较差的患者；②重大疾病或者存在有恶性肿瘤；③临床资料不完整者。对照组中女性19 例，男性21 例；年龄63 ～94 岁，平均年龄为(71.37±4.94)岁；病程1 ～10 年，平均病程为(5.25±0.36)年。观察组女性18 例 ......