唐明云，韦 拔，韦义军，王兴民，蒋永江(通信作者)

    (1 柳州市妇幼保健院新生儿科 广西 柳州 545001)

    (2 柳州市妇幼保健院病理科 广西 柳州 545001)

    腹膜透析术(peritoneal dialysis, PD)能有效地清理人体内多余水分和溶质，维持机体水代谢及酸碱平衡，其不需要全身抗凝，无需建立血管通路，技术操作简便，近年来临床应用越发广泛，可用于急性肾衰竭、代谢紊乱等危重疾病治疗，尤其适用于损伤耐受性差、凝血功能不成熟、早产儿、低出生质量儿。以往常用的是通过外科手术切开留置腹膜透析管，采用Tenckhoff 导管作为透析管，其引流方式系按透析周期进行，每一周期包括透析液注入、保留腹腔及引流出腹腔3 个阶段，此法易并发腹腔感染及置管处渗漏。本文在传统的PD 上改进，给予患儿持续腹膜透析法(continuous peritoneal dialysis, CPD)，采纳Seldinger 穿刺置管技术，以7F 双腔中心静脉导管作为腹腔引流管，同时开放入液端和出液端，连续性引流。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2019 年2 月—2021 年8 月 柳 州 市 妇 幼 保 健院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)行CPD 的11 例新生儿病例。

    纳入标准：①持续少尿或无尿，无尿潴留，经液体量调整、使用利尿剂及正性肌力药物联合治疗后无效；②持续加重的氮质血症，已有中枢抑制表现或血清尿素氮>35.7 mmol/L，或血清肌酐升高绝对值≥26.5 μmol/L；③酸碱失衡及电解质代谢紊乱：难治性高钾血症(持续血钾>5.5 mmol/L，有进行性升高迹象或血钾>8 mmol/L)、顽固性代谢性酸中毒(pH <7.1或7.15)、高氨血症(血氨水平>2 mg/L)和神经毒性代谢物积累；④一般资料完整 ......