李 琼，郭文军，杨如霄，叶庆明

    (深圳市龙华区人民医院疼痛科 广东 深圳 518109)

    腰背肌筋膜炎是临床上常见疾病，根治难度较大。小针刀具有操作难度小、快捷、廉价的优势，是腰背肌筋膜炎最主要的治疗方法，但该治疗方案的效果个体差异较大，同时有造成血管损伤及神经和肌腱误伤的潜在风险，在一定程度上限制了其在临床中的使用范围。肌骨超声能够更加清晰地展现患者的肌肉、骨质、肌腱以及血管结构等，联合应用肌骨超声可最大程度地避免针刀治疗的风险，提高治疗安全性。本研究旨在探讨肌骨超声引导针刀治疗方法在腰背肌筋膜炎治疗中的临床效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年10 月—2020 年11 月深圳市龙华区人民医院接受诊治的104 例腰背肌筋膜炎患者，随机分为试验组(= 53)与对照组(= 51)。

    纳入标准：①均满足《临床诊疗指南骨科分册》中关于腰背肌筋膜炎的诊断标准；②年龄18 ～65 岁的患者；③个人资料齐全，认知状态良好；④无晕针史。排除标准：①针刀禁忌证者；②合并其他胸腰椎疾病或骨质疏松患者；③参与研究前使用止痛药物者；④妊娠/哺乳期女性；⑤精神疾病或思维、交流障碍者；⑥严重心脑血管疾病者。试验组男性34 例，女性19 例；年龄35 ～58 岁，平均年龄(40.9±6.1)岁；病程1 ～4 年，平均病程(2.4±0.5)年。对照组男性30 例，女性21 例；年龄27 ～57 岁，平均年龄(41.6±5.4)岁；病程1 ～6 年，平均病程(2.7±0.7)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。

    1.2 方法

    对照组行常规针刀治疗：(1)将患者调整至舒适度高的体位，作常规消毒和麻醉处理。(2)根据定点、定向、加压分离和刺入的4 项基本步骤进针 ......