彭雪密，朱乐英，周林娟

    (广东省中医院康复科 广东 广州 510120)

    意外脱管是指在未取得医护人员许可患者自行拔除导管或者是由于操作不当或意外导致的导管脱落情况。由于神经内科患者多以老年人群为主，所患疾病多存在病程长、复杂、起病急并伴有意识障碍、烦躁、失语等特点，此类人群救治常需要留置各类导管，而导管意外脱落将可能给患者带来额外损伤、增加住院时间和相关费用等问题，给患者康复带来较多不良后果。故此，分析意外脱管原因，并由此提出应对策略具有重要意义。本文收集2018 年1 月—2020 年12 月广东省中医院54 例神经内科住院发生意外脱管的资料，回顾性分析导管意外脱落原因，并由此提出应对策略。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本文收集2018 年1 月—2020 年12 月广东省中医院神经内科住院病例54 例，其中男28 例，女26 例；年龄36 ～86 岁，平均年龄(60.00±12.3)岁，病因含：脑梗死20 例、血管性痴呆4 例、脑出血22 例、蛛网膜下腔出血8 例。

    纳入标准：①年龄18 ～80 周岁；②均为意外脱管；③收录信息完整无缺失。排除标准：①信息记录不完善；②死亡病例。

    1.2 方法

    通过回顾性分析方式，查阅神经内科住院患者意外脱管登记表，结合上报情况，统计分析导管类型、意外脱管发生时间、患者意识状态、意外原因、导致后果。

    1.3 观察指标

    (1)结合参考文献和格拉斯哥昏迷评分就意外脱管发生时间(每天按8 h 一组划分)、导管类型(胃管、尿管、留置针等)及意识状态进行统计；

    (2)从患者脱管时是否受约束、导管固定因素及其他等方面分析意外脱管发生原因。

    2.结果

    2.1 意外脱管发生时间、导管类型及意识状态

    导管类型及意外脱管发生时间统计见表1。留置针发生意外脱管最多(48.1%) ......