叶儒佳

    (乐清市中医院中医内科 浙江 温州 325600)

    糖尿病是一种以高血糖为重要特点的代谢性疾病，在中医学中被归属于消渴病的范畴。随着经济的发展、人们生活水平的升高、城市化进程的加速、人口老龄化的发展，和饮食习惯的改变，糖尿病的发病率逐步提升。预计到2025 年，全球糖尿病患者数将从21 世纪初的194百万增长到333 百万。糖尿病会引发冠心病、脑血管病、眼底病变、肾脏病、糖尿病足等多种并发症，导致严重的健康危害，对社会经济和医疗服务造成严重负担。既往糖尿病主要好发于老年群体，但近年来，临床数据显示，糖尿病发病率在青壮年、青少年、儿童人群中呈迅速增长的趋势。

    近年来，糖尿病及其相关并发症的防治逐步取得了进展，各种更加科学、更加先进的糖尿病诊疗技术、检测手段及科学合理的防治计划为糖尿病诊疗提供了更加先进的诊疗模式。此外，虽然西药降糖疗效显著，但临床使用中其不良事件也屡见不鲜。过去的几十年里，逐步上市了多种新型口服降糖药物及胰岛素制剂，但是仍然不能完全控制糖尿病的发展。也无法彻底防治或改善心、脑、肺、肾、周围神经、中枢神经等一系列糖尿病并发症。

    传统三消辨证已不能反映当今糖尿病的本质。临床上多数患者可表现为皮肤瘙痒、乏力、口渴、多汗及多尿等非传统典型症状，且程度轻、起病隐匿，部分患者可无明显症状，仅能够依据血糖、糖耐量检测确诊。随着临床研究的进展，发现糖尿病患者常出现心情抑郁、寐差、多梦、口苦等肝脾相关症候表现。早在《素问·五运行大论》中便有记载：木生酸 ......