吴彬翔

    (福建中医药大学 福建 福州 350108)

    神经根型颈椎病多属于退行性疾病，主要由颈椎间盘退变髓核突出、韧带钙化肥厚、骨质增生等原因压迫神经根所致。由于颈肩部的肌肉痉挛及对神经根的压迫等原因，神经根型颈椎病患者的症状主要表现为局部酸痛不适以及出现肩部及上肢的放射性疼痛、麻木。中医学根据其临床表现，将其归属于“肩颈痛”“痹证”范畴，其病因为感受风寒湿邪、挫闪外伤、筋骨劳伤或肝肾亏虚等因素导致颈部经筋损伤所致。由于现代人长期体位不当以及缺乏运动等原因，神经根型颈椎病的发病率不断提高。中医治疗方法包括针灸、推拿、牵引、中药内服、中药外敷等。本文现就神经根型颈椎病中医药治疗方法的研究进展进行综述。

    1.中药治疗

    中药治疗神经根型颈椎病具有良好的临床疗效，中药治疗包括内服以及外敷。中药治疗神经根型颈椎病多以活血化瘀药、补虚药、解表药、祛风湿药为主，基本与神经根型颈椎病实证常见证型气滞、寒湿、血瘀和痰湿，虚症常见证型气虚、阴虚相吻合。中药能有效改善神经根水肿、促进局部血液循环以及缓解局部炎症，从而缓解患者的临床症状。

    1.1 中药内服治疗

    中药，临床上通过辨证论治确定中医证型，依据证型随证加减，指导临床用药。中药内服治疗神经根型颈椎病长期在临床中应用，并且具有一定成效。临床上根据不同的证型，确定不同的治疗原则。常见治疗原则包括活血化瘀、祛风除痹、生津舒筋、利水渗湿等。传统中药汤剂以其内服后吸收快、效率高、可以随证加减等优点在针对神经根型颈椎病的治疗中得到了广泛的应用。王锋将对照组(仅用常规针灸治疗)与观察组(使用针灸推拿结合黄芪桂枝五物汤加减治疗)的患者对比，结果显示，观察组有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。证明加用黄芪桂枝五物汤加减(传统中药汤剂)治疗对神经根型颈椎病有较好治疗效果。中成药的使用在临床上也是较为常见的 ......