梁康林

    (广东省中医院大学城重症医学科 广东 广州 510006)

    呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是临床较为常见的机械通气并发症之一。研究表明，VAP 的患病率为38.9%，病死率为28.0%。由于VAP 易造成脱机困难，一定程度上延长患者的住院时间，影响患者康复进程，故在临床中寻找及时有效的护理方式对VAP 患者进行预防意义重大。集束化护理是美国健康促进研究所首先提出的，主要指在临床中采取一系列有循证基础的治疗及护理措施，来集中护理某项疾病，在临床中的应用广泛。王晓莹等学者在将集束化护理应用于重症肺炎患者的护理中，结果显示，集束化护理可显著减少重症肺炎患者并发症的发生率，护理效果显著。当前临床关于集束化护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果的相关研究较少。本文旨在探讨集束化护理对呼吸机相关性肺炎患者的预防效果，为临床预防呼吸机相关性肺炎提供相应的经验，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年6 月—2020 年9 月广东省中医院大学城重症医学科收治的120 例符合条件的ICU 住院患者，采用随机数字表法将患者分成对照组和集束化护理组各60 例。

    纳入标准：①患者存在机械通气指征；②机械通气时间≥48 h；③急性生理与慢性健康评分10 分以上的患者。排除标准：①患者在交流、沟通方面有明显的障碍；②严重肝脏、肾功能不健全患者；③合并其他系统感染，自身免疫性疾病或血液系统疾病。对照组男43 例，女17 例；年龄33 ～92 岁，平均年龄为(63.25±7.86)岁；肺部感染25 例，呼吸衰竭6 例，慢性阻塞性肺疾病6 例 ......