李 强，鲁应军

    (上海市松江区中心医院麻醉科 上海 201600)

    在神经外科手术中，需确保麻醉诱导的镇静效果与平稳性。由于手术期间对患者机体的刺激易出现改变，需对麻醉深度进行有效调整，术后需及时评估患者意识，以此对手术效果进行确认，因此手术前麻醉环节至关重要，选择可在短时间内起效、平稳诱导的麻醉药物与方式非常重要。丙泊酚麻醉药物可使脑部灌注压降低，且半衰期短，不良反应少，其与阿片类药物联合使用麻醉效果更高。瑞芬太尼镇痛较好，能够降低颅内压，但该药半衰期相对较长，其与丙泊酚联合，可在短时间内发挥药效，平稳诱导，达到镇痛作用，不会增加寒战、呼吸系统并发症等情况。舒芬太尼是临床常用麻醉药物，其与丙泊酚联合，能够改善血流动力学，提高苏醒质量，避免严重不良反应。但鲜有关于两种药物总体效果的对比研究。本文旨在探讨丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼方案在神经外科手术中的镇静镇痛效果与安全性，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年4 月—2021 年4 月上海市松江区中心医院收治的120 例神经外科手术患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各60 例。

    纳入标准：①无神经外科手术禁忌证；②对本麻醉药物无过敏样反应；③病历资料完整；④沟通功能良好。排除标准：①合并免疫障碍疾病；②合并凝血功能障碍疾病；③治疗期间退出患者。对照组男31 例，女29 例；年龄40 ～68 岁，平均年龄(54.15±10.21)岁；体重50 ～82 kg，平均(66.21±10.32)kg；手术类型：大脑半球手术20 例，垂体腺瘤手术15 例，颅内血管疾病手术25 例。观察组男32 例，女28 例；年龄41 ～67 岁，平均年龄(54.20±10.13)岁；体重51 ～81 kg，平均(66.01±10.01)kg；手术类型：大脑半球手术22 例，垂体腺瘤手术17 例，颅内血管疾病手术21 例 ......