覃素梅，邹 格，许雪清，徐钰钧，叶 亮(通信作者)

    (广西医科大学附属柳州市人民医院消化内科 广西 柳州 545000)

    肝肾综合征是各种原因导致肝硬化腹水的严重并发症，不仅威胁着广大患者的生命健康，也给社会带来巨大的经济负担，其主要的表现为腹腔内脏血流增加，有效血容量不足，继而导致肾功能在短时间内急剧恶化的一组临床综合征。一项回顾性研究表明，虽然肝肾综合征多数患者得到了积极的治疗，但肝肾综合征患者的病死率仍较高。有学者对年龄、血清胆红素与肝肾综合征的关系展开研究，证实年龄、血清胆红素是肝肾综合征的独立危险因素，可有效地预测肝肾综合征的病死率。在晚期肝病的患者的严重程度评估，推荐使用终末期肝病(Model for End-Stage Liver Disease, MELD)评分进行评估，但该评分无法应用于肝肾综合征的评估和诊断。由于肝肾综合征的预后较差且病死率高，早期诊断尤为重要。因此，开发一种新的指标来早期诊断肝肾综合征具有重要的临床价值。既往研究表明，胱抑素C(Cystatin C, Cys-C)、和尿微量白蛋白(U-microalbuminuria,U-mAlb)是临床诊断肝肾综合征的常用指标。但是，两者联合应用来诊断早期肝肾综合征的研究比较少。本文旨在探讨Cys-C、U-mAlb 单独及联合应用在早期肝肾综合征的诊断价值，以期建立一个新的诊断模型。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年5 月—2022 年1 月广西医科大学附属柳州市人民医院消化内科收治的40例肝硬化失代偿期患者、40 例肝肾综合征患者 ......