周俊霖，李 峰(通信作者)

    (1 山东大学齐鲁医院神经外科 山东 济南 250012)

    (2 山东大学第一临床学院 山东 济南 250012)

    (3 山东大学 山东 济南 250012)

    (4 山东省肿瘤医院神经外科 山东 济南 250117)

    中枢神经系统感染(infection of central nervous system,ICNS)是神经外科术后的严重并发症之一，不仅加重了患者家庭的经济负担，也会对患者预后产生不良影响。ICNS 的病原体检测以脑脊液培养、涂片为主，且脑脊液培养阳性率并不高，易造成漏诊，最终无法确定病原学诊断的感染患者超过半数。因此需从更常见的临床化验指标中获取更多的信息，以提高早期ICNS 的诊断准确率，尽早治疗。了解开颅术后的感染化验常见指标的意义及最新的研究进展有助于更好地指导临床工作。

    1.开颅术后ICNS 的流行病学

    根据中国神经外科重症患者感染诊治专家共识，我国各神经外科中心医院清洁手术感染率为2.69%～5.00%，病原体主要是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等，常见菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌等革兰染色阳性细菌，比例在60%左右。近年来，革兰染色阴性细菌尤其是鲍曼不动杆菌感染有增多趋势。浙江大学的一项研究报告指出 ......