夏 斌

    (潜山市立医院骨一科 安徽 安庆 246300)

    股骨粗隆区骨折是老年群体常见骨折类型，主要由骨质疏松症及外力打击引起，临床多表现为局部肿胀、剧烈疼痛、行动受限等，常伴随髋关节功能障碍，严重影响生活且有较高伤残及病死率。由于老年群体身体机能较差，诊治应以促进其尽快恢复为原则。睡眠质量是影响老年患者恢复的重要因素，研究显示睡眠质量可提升老年患者术后谵妄、衰弱等不良事件发生风险，不利于患者预后。围手术期常采用心理干预改善患者睡眠质量，但效果并不理想。手术作为影响睡眠质量的重要原因，从术式选择角度降低对患者睡眠质量的影响具有重要意义。股骨粗隆区骨折手术治疗常见术式包括股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和人工股骨头置换术。PFNA 是通过内固定不稳定骨折部位以减少后续不良事件发生，该术式有失血少、耗时短等优点，临床应用颇多；而人工股骨头置换术是传统人工关节置换术，以契合人体的生物材料替换损伤关节以恢复正常活动能力。本文主要探究PFNA、人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆区骨折对睡眠质量的影响，旨在为临床实践提供参考，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取潜山市立医院2019 年6 月—2021 年6 月收治的66 例老年股骨粗隆区骨折患者，采用随机数字表法分为PFNA 组(= 32)和人工股骨头置换术组(= 34)，PFNA 组行PFNA 治疗，人工股骨头置换术组行人工股骨头置换术治疗。两组一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性，见表1。符合《赫尔辛基宣言》要求。

    表1 两组老年股骨粗隆区骨折患者一般资料比较(± s)

    纳入标准：①诊断为股骨粗隆间骨折；②闭合性新鲜骨折；③意识清醒；④病历完整 ......