赵晓玲，夏 燕(通信作者)，李晓洁，韦灵敏，周仁军

    (重庆宏仁一医院检验科 重庆 408400)

    呼吸道病毒在各年龄段人群中流行，低龄儿童是病毒感染的易感人群，年发病率高达30%。此外，由于低龄儿童缺乏对病毒的暴露和免疫力，因此感染病毒概率会更高，持续感染时间更长。呼吸道病毒感染症状并不典型，主要表现为发烧、咳嗽和呼吸困难，与其他呼吸道病原体引起的症状无法区分，且与其他呼吸道病原体混合感染率存在地域性和采样周期的差异。腺病毒、呼吸道合胞病毒和A、B 型流感病毒，以及肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等是呼吸道混合感染最常见的病原体。相关研究表明，发生混合感染后，疾病严重程度增加，易从发热、咳嗽、喘息等轻微症状转变为毛细支气管炎、支气管肺炎甚至是肺炎等严重症状，可导致患儿住院时间延长、住院费用增加等。本文旨在探讨儿童发生呼吸道细菌病毒混合感染的危险因素，为混合性感染进一步诊治提供依据，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    采用病例对照研究设计，收集2018 年1 月—2021 年12 月在重庆宏仁一医院首次诊治为呼吸道感染、病毒检测为阳性的患儿共600 例。将其中单纯病毒感染患儿设为单纯病毒感染组(= 300)，将合并细菌感染的患儿设为细菌病毒混合感染组(= 300)。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。符合《赫尔辛基宣言》要求。

    纳入标准：①年龄<18 岁；②在我院儿科住院，诊断为急性下呼吸道感染、肺炎、支气管肺炎、毛细支气管炎；③进行呼吸道病毒检测，且检测结果为阳性；④有下呼吸道标本如痰、支气管肺泡灌洗液等均送微生物室进行细菌培养和鉴定结果。排除标准：①呼吸道病毒阴性患儿；②合并有病毒/细菌外的其他病原体如肺炎支原体、肺炎衣原体感染者；③免疫缺陷患儿；④合并有慢性心脏病、血液系统疾病、肿瘤等疾病的患儿 ......