数字化虚拟面弓转移咬合关系的应用及研究进展
标志点,扫描仪,上颌,虚拟面弓转移方法,13D光学扫描仪扫描面部标记法,2标准化口外照片法,3照片转换三维图像法,4立体摄影测量仪,5CBCT,6电子面弓,虚拟面弓转移方法临床效果评价,小结与展望
王行康,张 丽,姜 涛(通信作者)(1 滨州医学院 山东 烟台 264000)
(2 济南市口腔医院口腔医学美容中心 山东 济南 250001)
在口腔数字化领域中,数字化工作流程分为半数字化流程与全数字化工作流程两种。半数字化流程是采用仓扫仪器扫描印模或石膏模型来获取牙列数据;另一种则是全数字化工作流程,通过使用口内扫描仪或其他扫描仪器扫描牙弓及颌面部数据,然后将数据转移上虚拟颌架。全数字化工作流程是由数字化扫描仪来主导的,其工作流程与半数字化工作流程相似,但该流程只使用数字化数据,不需要传统取引模制作石膏模型以及机械面弓转移颌位关系等步骤。因此,在全数字工作流程中,传统机械面弓被一种称为虚拟面弓技术的数字化技术所取代。2002 年,第一台虚拟颌架在Bisler 和他的团队辛勤工作下诞生了。Bisler 将虚拟颌架定义为一种用来分析静态或动态咬合关系的工具,其目的是突破传统机械面弓的限制,帮助临床医生获得更加精准且个性化的患者的咬合关系。在虚拟颌架建立过程中,从患者头面部定位参考平面是很重要的,任何一个这样的参考平面都要有两个后标志点,一个前标志点,共3 个点构成。同时2 个后标志点确定一个横向铰链轴。确定参考平面后,采取虚拟面弓的方法来转移患者的颌位和咬合关系。虚拟面弓的使用是在虚拟颌架中组装数字化模型的一个关键步骤,近年来研究人员创新了多种虚拟面弓转移方法,本文就虚拟面弓转移方法及虚拟颌架的研究及发展综述如下。
1.虚拟面弓转移方法
根据所查阅文献,目前共提到3D 光学扫描仪扫描面部标记法、标准化口外照片法、照片转换3 维图像法、立体摄影测量仪、CBCT、电子面弓6 种虚拟面弓转移方法。
1.1 3D 光学扫描仪扫描面部标记法
首先,用光学扫描仪扫描牙弓来获得数字化牙列模型。其次,将3 个标志物放置在患者面部的3 个点上:2 个髁突标志点和1 个眶下点,这三个点建立的平面即眶耳平面。然后,将咬合纸放在扁平的金属颌叉上,放入患者的口腔,压向上颌颌面,咬合纸会在上颌颌面上产生印迹,找出咬合面上3 个最突出点,这3 个标记点确定了患者的咬合平面 ......
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