金向阳，纪晓平，王 凯，徐 宁

    (中国人民解放军联勤保障部队第968 医院泌尿外科 辽宁 锦州 121000)

    泌尿系结石是泌尿外科的常见病，我国泌尿系结石的整体发病率为1%～5%。约1/17 的中国成年人罹患肾结石。输尿管结石多继发于肾结石，主要因肾结石在下降过程中不能顺利排出体外而停留在输尿管内形成。第3 狭窄—膀胱壁间段是输尿管最狭窄处，结石常停留并嵌顿于此。有学者报道，输尿管壁间段结石占输尿管结石中的24.2%。结石嵌顿在输尿管壁间段时能够引起输尿管和膀胱三角区肾上腺素能α 受体兴奋，造成输尿管痉挛性疼痛和膀胱刺激症状，继而影响结石的排出，增加患者的痛苦。因此，在体外冲击波碎石后还需采用药物辅助治疗，以促进结石的排出。盐酸坦索罗辛缓释胶囊是一种高选择性的α 受体阻滞剂，可选择性阻断α1A、α1D 两种受体，而不阻断α1B 受体，有效针对输尿管壁间段结石梗阻刺激因素，缓解输尿管平滑肌痉挛，促进结石的排出。此外，盐酸坦索罗辛缓释胶囊还可作用于C-类神经纤维和交感节后神经元，从而阻断痛觉向中枢神经系统传导，继而减少肾绞痛情况的发生。且盐酸坦索罗辛缓释胶囊存的药物不良反应发生率仅为7%，症状轻微，安全性较好。本研究旨在探讨α 受体阻滞剂联合体外冲击波碎石在输尿管壁间段结石患者中的应用效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018 年1 月—2021 年12 月中国人民解放军联勤保障部队第968 医院泌尿外科门诊收治的78 例输尿管壁间段结石患者的临床资料，采用随机数字表法分为观察组37 例与对照组41 例。78 例患者中，男45 例，女33 例；年龄18 ～60 岁，平均38.4 岁；结石侧别：左侧30 例，右侧48 例。患者均伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状和腰部疼痛或不适感，此外有13 例伴肛门坠胀感。观察组男20 例，女17 例；年龄(38.89±13.81)岁；结石侧别：左侧13 例，右侧24 例；结石直径(6.46±1.14)mm。对照组男25 例 ......